北中医李教授健康说原创美文第1358期
大家好，我是北中医李老师。通过昨天科普，现在大家都明白了肺结节的本质：痰瘀阻肺为标，肺脾亏虚为本。然后我注意到还是有粉丝在后台私信留言说，肺结节怎么长出来的知道了，但是要怎么治呢？结节消化掉了会不会再长回来？
这个问题非常好，目标需要我们拆解肺结节"治标 + 治本"的整体思路。
肺结节病多为本虚标实——痰瘀痹阻为标，肺、脾、肾虚弱为本。今天顺着这个病机，接着讲治法。
很多人发现结节，第一反应是"怎么消掉"。
但现实是——西医应对肺结节的手段，主要是观察、糖皮质激素，必要时手术切除。
疗效因人而异，不良反应不少，停药后还容易复发。
除此之外，西医应对肺结节的手段，还是达到一定程度采取切除，其他就是观察和定期复查。
这样做，很多肺结节的人是不满意的——为啥已经长出来了，还只是让观察呢？
这就是西医应对肺结节的窘境。
免息股票配资中医治疗肺结节，恰恰绕开了这个窘境——不是盯着结节本身，而是从"标"和"本"两个层面同时下手。
古代医家怎么讲？
《黄帝内经》，中医四大经典之一，开篇就讲过一句总纲：
治病必求其本。
后世医家在这句话基础上，又把治法讲得更细——
元代朱丹溪，金元四大家之一，在《丹溪心法》中讲：
养正气，积自除。
金代张元素，著名医学家，讲得更直接：
故治积者，当先养正则积自除。
从上面的论述，可以明白古人早就认识到：正气不足是积病（如肺结节）发生的内在原因。
所以治"积"，不能光盯着有形的结节，扶正气才是根本。
肺结节治法本质：急则治标，缓则治本——但更深的是「化痰散结治标，补益脏腑治本」。
中医治肺结节，正是循着这个思路走的。
而且还要依据肺结节的阶段及病位的深浅，来辨虚实、分主次、定缓急，攻补兼施，常获效验。
中医把肺结节病的治疗分成三个阶段：
早期——邪气壅盛，正气尚盛，实多虚少，以攻邪为主，佐以扶正。
中期——邪气仍盛，正气渐衰，虚实夹杂，需合理攻补，把握先后主次，使"扶正不留邪，祛邪不伤正"。
后期——正气不足，虚多实少，以扶正为主，祛邪为辅，在顾护正气的同时，缓消积块，切不可急攻。
这三步，是整个治法的"节奏"。先攻后补、先标后本，绝不能一上来就猛下峻药——猛攻之下或能解一时之实邪，但用得时间长了，正气一虚，再攻就更虚。
下面我们具体来看，中医是怎么"化痰散结治肺结节治标"的。
第一步：化痰散结治其标
中医认为，肺结节病的病理因素主要为痰、瘀。
痰瘀交阻凝结，闭阻于肺络，日久而成结节。
所以"豁痰解毒散结"贯穿疾病治疗过程的始终。
中医常用的化痰散结药包括：白芥子、紫苏子、法半夏、浙贝母、三叶青、僵蚕、蝉蜕、瓜蒌皮、制南星、黄芩、鱼腥草。
久病入络，久咳必瘀——中医还会适当加入活血化瘀药，如丹参、桃仁、川芎、露蜂房等，以助祛邪。
再佐以温阳药，如桂枝、鹿角片等，通阳助散结。
这一组药的核心，是"把有形的痰核、瘀结散开"。
气一顺，津液输布才有力，痰浊才有出路。
第二步：补益脏腑治其本
肺结节病病位在肺，常与脾、肾有关。
但临床上，肝郁不舒的人，肺结节也高发——这就要从四脏来调。
先治肺。
肺为娇脏，亦为华盖，外邪侵之，先犯于肺。肺气亏虚，宣降失司，聚而为痰，日久则耗气伤阴，瘀血内生，痰瘀积聚，痹阻肺络，终致肺积。
组方中多用南沙参、北沙参、麦冬、芦根、百合等，益气养阴、润肺生津。
再治脾。
脾主运化，为肺之母、气血生化之源。子病及母，脾虚则痰湿内生，气滞痰阻，血行不畅，瘀血凝聚，壅结而病。
常用党参、炒白术补气健脾，培土生金；炒薏苡仁、茯苓渗湿健脾；炒麦芽、鸡内金和胃消食、顾护中焦。
三治肾。
肾为先天之本，气之根，肾主水。肺损及肾，津液不化，水湿内生，酿痰为患。
临证多用山萸肉、巴戟天、沙苑子等补肾温阳。
四治肝。
肝主疏泄，肝郁不舒，气机不畅，津液输布异常，凝聚成痰，气滞血停，积为瘀血，故发为本病。
常用柴胡、郁金、香附疏肝解郁；桔梗宣发气机，载药上行；八月札、夏枯草疏肝散结。
这一组药的核心，是"扶正气、强脏腑"——脾胃健运，痰湿的源头才能断；正气充足，托毒外出才有力量。
上面的调脏腑，化痰散结治疗肺结节的用药思路，从现代药理学研究结果上，也能证明——
因此中医临证治疗肺结节的用药，也可借鉴现代药理学研究以指导临床用药。
化痰类药中，紫苏子、白芥子、法半夏、瓜蒌皮有止咳化痰、抑菌、抗肿瘤、抗溃疡等作用。
黄芩具有抗菌、抗肿瘤、抗氧化、免疫调节等药理学作用。
活血祛瘀类中药——桃仁有祛瘀抗炎、抗血栓、预防肝纤维化、抗肿瘤等作用。
丹参有效成分中的丹参酮、丹参素，有抗动脉粥样硬化、抗炎护肝、改善肺纤维化等作用。
补益类中药黄芪、党参、白术等补气药中，大多含有中药皂苷和多糖成分。研究发现这些成分具有免疫调节作用，能促进免疫球蛋白合成，调节固有免疫效应细胞及其功能。
黄芪中的黄芪甲苷、黄芪多糖具有明显的抗炎作用，可缓解肺部炎症、保护肺泡上皮细胞。
养阴类中药沙参具有调节免疫平衡、提高淋巴细胞转换的功能。
麦冬含沿阶草苷、甾体皂苷、生物碱等，具有清除自由基、抗疲劳、提高免疫功能、抗肿瘤等作用。
以上常用化痰散结、活血祛瘀、补益药物中，大多具有抗炎、抗细胞氧化、增强人体免疫力及抗肿瘤等作用。
药理学的研究和发展，为中医临床用药提供了有利的依据——这就是标题里说的"西医也讲的通"。
元股证券:ygzq.hk中医讲的"扶正祛邪"，西医讲的是"调节免疫、改善微环境"——语言不同，指向却是同一个目标。
化痰散结是治标，补益脏腑是治本，急攻一时不如缓消长治。
肺结节并非不可化解，但"消了不复发的关键"在于——不是把结节压下去，而是让身体重新具备"不生结节"的环境。
本文参考文献（图文源于网络配资配资入口，侵删）：2020年第6期《新中医杂志》沈洁如等文章《王邦才治疗肺结节病经验介绍》。
实盘配资网提示：本文来自互联网，不代表本网站观点。
